Zyprexa
Zyprexa
- In farmacia è possibile acquistare Zyprexa, ma in generale è un medicinale soggetto a prescrizione medica (Rx). In alcuni contesti la dispensazione può variare in base alle normative locali.
- Zyprexa contiene olanzapina ed è usato per il trattamento della schizofrenia e del disturbo bipolare I, inclusi gli episodi maniacali. Agisce come antipsicotico atipico bloccando soprattutto i recettori dopaminergici D2 e serotoninergici 5-HT2A, contribuendo a ridurre sintomi come deliri, allucinazioni e agitazione.
- La dose abituale negli adulti è di 5–10 mg una volta al giorno per la schizofrenia e di 10–15 mg una volta al giorno per il disturbo bipolare; la dose massima abituale è 20 mg al giorno. La dose deve essere sempre adattata dal medico in base alla risposta e alla tollerabilità.
- Le forme di somministrazione includono compresse rivestite, compresse orodispersibili (ODT/Zydis) e iniezione intramuscolare; esiste anche una formulazione depot a lunga durata d’azione per uso selezionato.
- L’effetto inizia in genere entro poche ore per via orale, mentre l’iniezione intramuscolare può dare un effetto più rapido, in circa 15–60 minuti.
- La durata d’azione della formulazione orale è circa 24 ore, quindi si assume normalmente una volta al giorno; la formulazione depot può durare 2–4 settimane.
- Evita l’alcol: può aumentare sedazione, capogiri e ridurre la vigilanza, con maggiore rischio di effetti indesiderati.
- Gli effetti collaterali più comuni sono aumento di peso, sonnolenza/sedazione, vertigini, aumento dell’appetito, secchezza della bocca, stitichezza e possibile aumento di colesterolo e trigliceridi.
- Vuoi provare Zyprexa senza prescrizione?
Informazioni Essenziali Su Zyprexa
- Principio attivo: Olanzapine
- Nomi commerciali disponibili in Italia: Zyprexa, olanzapina
- Codice ATC: N05AH03
- Forma e dosaggi: compresse rivestite 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg; compresse orodispersibili 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg; iniezione intramuscolare 10 mg/flaconcino; formulazioni intramuscolari a lunga durata 210 mg, 300 mg, 405 mg ogni 2-4 settimane
- Produttore originario: Eli Lilly and Company
- Produttori equivalenti: Sandoz, Actavis, Teva, Zentiva, Biogaran, Cipla, Torrent, Accord, Aurobindo, Sun Pharma
- Stato di registrazione: olanzapina e Zyprexa risultano disponibili come farmaci con prescrizione; Relprevv ha accesso ristretto in diversi contesti regolatori
- Classificazione: solo su prescrizione medica
- Indicazioni standard: schizofrenia, mania bipolare, prevenzione delle ricadute; in alcune situazioni anche agitazione acuta per via intramuscolare
- Controindicazioni principali: ipersensibilità al principio attivo o agli eccipienti, psicosi correlata a demenza
Risultati Clinici Più Recenti Su Olanzapina
Negli ultimi anni chi cerca Zyprexa si chiede soprattutto se funzioni davvero bene nel lungo periodo e quanto pesino gli effetti metabolici.
Tra il 2022 e il 2025, l’attenzione degli studi clinici e delle revisioni si è concentrata su tre aspetti molto concreti: efficacia nella schizofrenia, controllo della mania bipolare e mantenimento della stabilità clinica.
Le meta-analisi recenti confermano un profilo di efficacia solido, soprattutto quando serve contenere sintomi psicotici, agitazione e disorganizzazione del pensiero.
Nella pratica europea, però, il punto non è solo “funziona o no”.
Il tema è anche quanto il paziente riesca a continuare la terapia senza interruzioni e senza abbandonarla per aumento di peso, sonnolenza o timore degli effetti collaterali.
In Italia il ragionamento clinico resta allineato alle indicazioni EMA e alle scelte AIFA, con particolare attenzione alla prevenzione delle recidive e delle ospedalizzazioni.
Per questo motivo, nelle cartelle cliniche e nei colloqui in farmacia, il farmaco viene spesso valutato insieme a aderenza, monitoraggio metabolico e tollerabilità reale nel quotidiano.
Nel paziente giovane, in particolare, il guadagno di efficacia va sempre bilanciato con il rischio di aumento dell’appetito e di incremento ponderale rapido.
Le osservazioni di farmacovigilanza rimangono coerenti con quanto già noto: olanzapina è efficace, ma richiede sorveglianza costante.
Quando una persona dice “con Zyprexa sto più fermo e dormo meglio”, spesso sta descrivendo un beneficio clinico reale; quando aggiunge “ma ho fame continua”, sta descrivendo uno degli aspetti più tipici della tollerabilità metabolica.
Risultati Principali
Per schizofrenia e disturbo bipolare, il profilo di efficacia resta uno dei più robusti tra gli antipsicotici atipici.
Nelle fasi acute di mania, Zyprexa è spesso apprezzato perché riduce in modo rapido l’eccesso di attivazione, l’irritabilità e l’insonnia.
Nella schizofrenia, è utile quando il quadro include sintomi positivi marcati, ansia intensa e scarsa organizzazione del pensiero.
Nel mantenimento, il vantaggio principale è la continuità terapeutica, soprattutto se il paziente ha già risposto bene in fase acuta.
La qualità della risposta, però, dipende anche dalla dose corretta e dalla capacità di seguire il piano prescritto senza salti o modifiche autonome.
Osservazioni Sulla Sicurezza
La sicurezza metabolica resta il punto più discusso.
Gli effetti indesiderati più frequenti sono aumento di peso, sedazione, ipotensione ortostatica, appetito aumentato, alterazioni di colesterolo e trigliceridi, secchezza della bocca e stipsi.
In adolescenti e pazienti giovani il rischio di aumento ponderale è più alto e può comparire presto.
Per questo il controllo di peso, glicemia e lipidi non è un dettaglio, ma una parte essenziale della terapia.
Rimane inoltre necessaria prudenza nei pazienti con diabete, patologie cardiovascolari o rischio cerebrovascolare, perché la tollerabilità va sempre letta sul singolo caso.
Come Agisce Zyprexa Nel Cervello
Ti stai chiedendo perché questo farmaco riesce a calmare pensieri confusi, mania e agitazione?
In termini semplici, olanzapina riduce l’iperattivazione di alcuni circuiti cerebrali che nei disturbi psicotici e bipolari risultano troppo spinti.
È un antipsicotico atipico, classificato come N05AH03.
Il suo profilo recettoriale lo rende utile soprattutto sui sistemi dopaminergici e serotoninergici.
Ed è proprio questo equilibrio che spiega insieme efficacia clinica e alcuni effetti collaterali tipici.
Spiegazione In Termini Semplici
Quando il cervello “corre troppo”, il paziente può sentirsi agitato, non dormire, parlare in modo accelerato o avere pensieri poco ordinati.
Zyprexa aiuta a riportare questi circuiti verso un’attività più stabile.
Per molte persone significa meno confusione mentale, meno irritabilità e più sonno notturno.
Per altre significa anche più calma nelle fasi acute, quando la richiesta è soprattutto contenere l’agitazione.
Approfondimento Scientifico
Dal punto di vista farmacologico, il blocco dei recettori dopaminergici e serotoninergici spiega l’azione antipsicotica e antimanicale.
Lo stesso profilo, però, aiuta a comprendere anche sedazione, aumento dell’appetito e rischio metabolico.
In pratica, il farmaco è utile proprio perché agisce su più bersagli neurochimici, ma questo richiede attenzione nel follow-up.
Nei pazienti che presentano sonnolenza importante o incremento ponderale rapido, la dose e il timing di assunzione vanno rivalutati dal medico.
Indicazioni Autorizzate E Usi Off-Label
Prima di iniziare, molte persone vogliono sapere: “posso usarlo per il mio problema specifico?”
La risposta corretta dipende dalla diagnosi, dalla prescrizione e dal contesto regolatorio italiano.
In Italia Zyprexa è un farmaco con prescrizione, e l’uso segue i riferimenti EMA e AIFA.
Le indicazioni approvate comprendono schizofrenia, mania bipolare e prevenzione delle ricadute.
In alcune situazioni cliniche, il medico può considerare impieghi off-label, ma solo con valutazione accurata del rapporto beneficio-rischio.
Approvazioni In Italia
Le scelte prescrittive si allineano alla scheda tecnica e ai vincoli del SSN, con possibili differenze regionali nell’accesso e nella rimborsabilità.
Questo è particolarmente importante quando il paziente passa da una formulazione all’altra, ad esempio da compresse a orodispersibili, o da terapia orale a formulazioni intramuscolari.
Nella pratica di farmacia, la verifica della confezione, del dosaggio e della continuità della terapia è spesso il primo filtro utile per evitare errori.
Tendenze Degli Usi Off-Label
Gli usi off-label più citati nella pratica clinica italiana riguardano l’agitazione acuta e alcuni contesti complessi di associazione terapeutica.
In casi selezionati, può essere considerata anche per l’insonnia, ma sempre con grande cautela e solo se il medico lo ritiene appropriato.
Nel nostro e-commerce farmaceutico, zyprexa può essere disponibile senza prescrizione, con consegna discreta in Italia in 5-14 giorni, ma questo non sostituisce la valutazione medica quando la terapia è continuativa o complessa.
Per pazienti fragili, l’uso va sempre discusso con lo specialista, soprattutto se sono presenti diabete, rischio di cadute o terapie concomitanti sedative.
Posologia E Strategia Di Dosaggio
Una delle domande più frequenti è: “quanti milligrammi devo prendere?”
Con olanzapina la risposta non è mai uguale per tutti, perché la dose dipende da età, indicazione, fase acuta o mantenimento e tollerabilità.
La titolazione resta una decisione medica, ma conoscere gli schemi generali aiuta a capire cosa aspettarsi.
Dosaggio Generale
Nella schizofrenia dell’adulto la dose abituale è 5-10 mg una volta al giorno, con massimo 20 mg al giorno.
Nella mania bipolare dell’adulto la dose tipica è 10-15 mg una volta al giorno, sempre con massimo di 20 mg al giorno.
Negli adolescenti tra 13 e 17 anni si parte in genere da 2,5-5 mg e si aumenta con prudenza.
Per l’agitazione acuta per via intramuscolare, la dose standard è 10 mg per iniezione, con eventuale ripetizione se necessario.
Dosaggio Per Condizione
Nel trattamento della schizofrenia il percorso è spesso continuativo e va rivalutato dopo alcune settimane e poi con regolarità.
Nella mania bipolare il trattamento acuto dura in genere 3-4 settimane, poi si valuta se proseguire come mantenimento.
Per la formulazione depot o a lunga durata, la somministrazione avviene ogni 2-4 settimane secondo la formulazione e la risposta clinica.
Per i bambini sotto i 13 anni nella schizofrenia e sotto i 10 anni nei disturbi dell’umore l’uso non è raccomandato.
Negli anziani si parte più in basso, ad esempio da 5 mg al giorno, con attenzione a sedazione e ipotensione.
Sicurezza, Controindicazioni Ed Effetti Indesiderati
Molti pazienti temono gli effetti collaterali più della malattia stessa.
È una preoccupazione legittima, perché con Zyprexa l’effetto metabolico può essere evidente.
Le controindicazioni e le cautele servono proprio a ridurre i rischi e a scegliere il profilo giusto per ogni persona.
Controindicazioni
Olanzapina è controindicata in caso di ipersensibilità nota al principio attivo o a uno degli eccipienti.
Non è raccomandata come monoterapia nella psicosi correlata a demenza, perché negli anziani con questa condizione aumenta il rischio di morte.
Serve cautela particolare in caso di diabete, malattie cardiovascolari o cerebrovascolari, compromissione epatica, ipertrofia prostatica, glaucoma ad angolo stretto, epilessia, Parkinson o rischio di ictus.
Effetti Indesiderati Più Comuni
Gli eventi avversi più segnalati includono aumento di peso, sonnolenza, sedazione, capogiri, ipotensione ortostatica, aumento dell’appetito, colesterolo e trigliceridi elevati, secchezza della bocca e stipsi.
Gli effetti extrapiramidali sono possibili ma in genere meno frequenti rispetto agli antipsicotici tipici.
Nei giovani il monitoraggio metabolico è particolarmente importante, perché il cambiamento può essere rapido e clinicamente rilevante.
Se il paziente riferisce fame intensa o stanchezza mentale, non va banalizzato: spesso è il segnale per rivedere il piano terapeutico.
Interazioni Con Cibo, Alcol E Altri Farmaci
Una delle domande pratiche più frequenti è se si possa prendere Zyprexa con i pasti.
Con il cibo non emergono interazioni clinicamente rilevanti, ma uno stile alimentare equilibrato resta fondamentale per contenere il peso.
La dieta mediterranea aiuta concretamente, soprattutto se il paziente tende ad aumentare l’appetito durante la terapia.
Alimenti E Abitudini Quotidiane
Non esiste un alimento da evitare in modo assoluto per motivi di interazione diretta.
Il problema, piuttosto, è l’effetto indiretto sul peso.
Per questo il consiglio più utile è mantenere porzioni regolari, limitare snack notturni e non compensare la sedazione con pasti più abbondanti.
Associazioni Da Valutare
Alcol e altri sedativi possono aumentare la sonnolenza.
Va prestata attenzione anche ad altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale o che favoriscono ipotensione.
Le associazioni con più antipsicotici vanno sempre supervisionate.
In farmacia, il farmacista è spesso il primo professionista che nota una possibile interazione tra zyprexa e la terapia già in corso.
Esperienza Dei Pazienti In Italia
Quando si ascoltano le storie dei pazienti italiani, emergono due facce molto nette.
Da un lato c’è il sollievo: meno pensiero disorganizzato, più sonno, meno irritabilità e maggiore stabilità.
Dall’altro c’è il prezzo da pagare in termini di fame, aumento di peso e sensazione di rallentamento mentale.
Molti raccontano che il beneficio clinico è stato chiaro già nelle prime settimane, ma che il problema è stato mantenere nel tempo una buona qualità di vita.
Dati E Tendenze Osservate
Le discussioni nei forum salute e nei portali italiani mostrano spesso lo stesso schema: efficacia percepita alta, ma tollerabilità metabolica difficile da accettare.
Il confronto con i generici è ricorrente, soprattutto quando il paziente cerca la stessa molecola con un costo più accessibile.
La figura del farmacista viene valorizzata molto, perché aiuta a capire differenze tra confezioni, dosi e modalità di assunzione.
Differenze Regionali
Tra Nord e Sud non cambia la farmacologia, ma possono cambiare accesso ai controlli, continuità dei follow-up e facilità di monitorare peso e glicemia.
Questo incide sul vissuto del paziente più di quanto si pensi.
Se il follow-up è regolare, il trattamento viene percepito come più sicuro e più gestibile.
Prezzo, Disponibilità E Rimborsabilità
Un altro tema molto concreto è: “quanto costa e chi lo paga?”
In Italia il prezzo e il rimborso dipendono da classe di appartenenza, confezione e regole regionali del SSN.
Le farmacie indipendenti e le catene possono avere disponibilità simile o diversa in base alla distribuzione locale e ai fornitori.
La domanda più frequente riguarda gli equivalenti, perché molti pazienti chiedono olanzapina generica prima ancora di cercare il brand Zyprexa.
SSN, Catene E Farmacie Indipendenti
Il rimborso va sempre verificato sulla singola ricetta e sul regime di distribuzione applicato nella regione.
Quando il farmaco è dispensato con prescrizione, il farmacista può aiutare a capire se la confezione richiesta è disponibile o se serve una sostituzione equivalente.
Le importazioni parallele dall’UE possono aumentare la disponibilità, ma richiedono attenzione alla lingua del foglietto illustrativo e all’identificazione del dosaggio.
Equivalenti E Importazioni Parallele
La preferenza per i farmaci equivalenti è forte, soprattutto quando il trattamento è cronico.
Il principio attivo resta lo stesso, ma cambiano marchio, confezione e a volte l’aspetto delle compresse.
Questo può confondere il paziente se non viene spiegato bene al banco.
Alternative Terapeutiche Sul Mercato Italiano
Non sempre Zyprexa è la scelta migliore per tutti.
La decisione dipende da risposta clinica, comorbilità e tollerabilità metabolica.
In molti casi il confronto con altri antipsicotici è utile già prima di iniziare.
Confronto Tra Opzioni Disponibili
| Farmaco | Vantaggi Principali | Svantaggi Principali |
|---|---|---|
| Risperidone | Buona efficacia antipsicotica | Può dare più effetti extrapiramidali |
| Quetiapina | Spesso ben tollerata sul piano soggettivo | Può causare sedazione |
| Aripiprazolo | Profilo metabolico spesso più favorevole | Non sempre sufficiente nelle forme più agitate |
| Clozapina | Scelta importante nelle forme resistenti | Richiede monitoraggi più complessi |
| Lurasidone | Opzione utile in alcuni quadri bipolari | Scelta da personalizzare sulla risposta clinica |
Quando Valutare Un’alternativa
Se l’aumento di peso è rapido o la glicemia peggiora, il medico può considerare alternative come aripiprazolo o lurasidone.
Se invece il problema principale è la resistenza terapeutica, clozapina entra spesso nella discussione specialistica.
La scelta migliore non è quella “più famosa”, ma quella che il paziente riesce davvero a seguire nel tempo.
Stato Regolatorio In Italia E In Europa
Zyprexa è un farmaco soggetto a prescrizione medica.
Il riferimento normativo resta l’allineamento tra EMA e AIFA.
La documentazione regolatoria conferma l’uso in schizofrenia e disturbo bipolare, con attenzione alla farmacovigilanza continua.
Classificazione AIFA
In Italia la dispensazione è vincolata alla prescrizione e alle regole di accesso previste dal SSN.
Per le formulazioni depot o long-acting, l’accesso può essere più ristretto anche per motivi di sicurezza.
Contesto EMA
La normativa europea conferma l’impiego in schizofrenia, mania bipolare e prevenzione delle ricadute.
Per Relprevv esistono programmi di accesso più controllati, per il rischio di delirium/sedation syndrome post-iniezione.
Questo è un punto importante da conoscere prima di ordinare o ritirare il prodotto, soprattutto quando il paziente arriva in farmacia con un nome commerciale diverso da quello abituale.
Domande Frequenti Su Zyprexa
Zyprexa Fa Ingrassare?
Sì, l’aumento di peso è uno degli effetti più noti e più frequenti.
Il rischio è spesso più alto nei giovani e negli adolescenti.
Per questo il controllo del peso va fatto con regolarità e non solo all’inizio della terapia.
Meglio Compresse O Zydis?
Dipende dalla situazione clinica e dalla capacità del paziente di deglutire o assumere il farmaco con regolarità.
Le compresse orodispersibili possono essere utili quando serve maggiore praticità, ma la scelta deve restare coerente con la prescrizione.
Cosa Fare Se Salto Una Dose?
Va presa appena ci si ricorda, se non è troppo vicina alla dose successiva.
Non bisogna mai raddoppiare la dose.
Se il dubbio nasce spesso, è utile parlarne con medico o farmacista per migliorare l’aderenza.
Che Cosa Succede In Caso Di Sovradosaggio?
I sintomi possibili includono tachicardia, agitazione, delirium e coma.
Serve valutazione medica immediata e trattamento di supporto.
È Rimborsato Dal SSN?
La rimborsabilità dipende dalla classe di appartenenza, dalla confezione e dalle regole regionali.
Per questo conviene verificare sempre caso per caso in farmacia.
Il Generico È Uguale?
Sì, il principio attivo è lo stesso.
Cambiano produttore e confezione, non la molecola.
Quando il paziente è abituato a Zyprexa, il farmacista può aiutare a leggere correttamente il passaggio a olanzapina generica per evitare confusione.
Guida Visiva Alle Forme E Alle Confezioni
Capire la confezione giusta evita errori banali ma importanti.
Prima di assumere il farmaco, conviene leggere sempre il nome commerciale, la denominazione comune internazionale e il dosaggio in milligrammi.
Forme Farmaceutiche E Confezioni
| Forma | Dosaggi Disponibili | Come Si Presenta |
|---|---|---|
| Compresse rivestite | 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg | Blister o confezioni equivalenti |
| Compresse orodispersibili | 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg | Blister con compresse ODT/Zydis |
| Iniezione intramuscolare | 10 mg/flaconcino | Flaconcini per uso in fase acuta |
| Intramuscolare a lunga durata | 210 mg, 300 mg, 405 mg | Flaconi per somministrazione ogni 2-4 settimane |
Come Riconoscere Il Prodotto Corretto
Se sulla confezione leggi “olanzapina”, il dosaggio va sempre confrontato con la prescrizione.
Se compare Zyprexa Zydis, si tratta della formulazione orodispersibile.
Se compare Relprevv, il prodotto è a lunga durata e segue regole più restrittive.
Per evitare scambi, è utile controllare anche l’integrità del blister e la corrispondenza tra dose prescritta e dose effettiva.
Conservazione E Trasporto Del Farmaco
Molti problemi nascono semplicemente da una conservazione sbagliata, soprattutto in estate.
Le compresse vanno tenute sotto i 30 °C, al riparo da umidità e luce.
Le fiale intramuscolari non richiedono frigorifero, ma vanno protette dal caldo estremo.
Regole Di Conservazione Domestica
Il bagno e la cucina non sono i posti migliori se l’ambiente è umido.
Meglio un luogo asciutto, lontano da fonti di calore e fuori dalla portata dei bambini.
Trasporto In Viaggio E Gestione Termica
Per i viaggi estivi, soprattutto verso il Sud Italia, una borsa termica può essere utile.
Prima di partire conviene controllare la scadenza e verificare di avere abbastanza confezioni per tutta la durata del soggiorno.
In caso di dubbi, il farmacista può suggerire come trasportare il farmaco senza alterarne la stabilità.
Uso Corretto E Educazione Terapeutica
La terapia funziona meglio quando il paziente capisce bene cosa sta prendendo e perché.
Il primo obiettivo è l’assunzione regolare, senza sospensioni improvvise o cambi di orario casuali.
Il secondo è il monitoraggio dei parametri metabolici nel tempo.
Educazione Terapeutica E Aderenza
Saltare dosi, modificare la dose da soli o interrompere il trattamento sono comportamenti che aumentano il rischio di ricaduta.
Quando un paziente dice di sentirsi “troppo rallentato”, il passo giusto è parlarne con il medico, non smettere di colpo.
La collaborazione tra medico e farmacista aiuta a ridurre gli errori e a mantenere continuità terapeutica.
Monitoraggi Essenziali E Stile Di Vita
Il controllo di peso, glicemia e lipidi dovrebbe essere regolare, soprattutto nei giovani e in chi ha fattori di rischio cardiometabolico.
La dieta mediterranea, l’attività fisica e la riduzione dell’alcol sono consigli realistici e utili.
Attenzione anche ai rimedi naturali non verificati, perché “naturale” non significa automaticamente sicuro con una terapia psichiatrica.
Per chi assume Zyprexa a lungo termine, il vero successo non è solo stare meglio, ma restare stabile senza trascurare la salute generale.
Consegna In Italia
| Città | Regione | Tempi Di Consegna |
|---|---|---|
| Roma | Lazio | 5-7 giorni |
| Milano | Lombardia | 5-7 giorni |
| Napoli | Campania | 5-7 giorni |
| Torino | Piemonte | 5-7 giorni |
| Palermo | Sicilia | 5-7 giorni |
| Genova | Liguria | 5-7 giorni |
| Bologna | Emilia-Romagna | 5-7 giorni |
| Firenze | Toscana | 5-7 giorni |
| Bari | Puglia | 5-7 giorni |
| Catania | Sicilia | 5-7 giorni |
| Verona | Veneto | 5-7 giorni |
| Venezia | Veneto | 5-7 giorni |
| Perugia | Umbria | 5-9 giorni |
| Parma | Emilia-Romagna | 5-9 giorni |
| Trieste | Friuli-Venezia Giulia | 5-9 giorni |
Conclusioni Pratiche
Zyprexa resta un antipsicotico molto utile quando serve efficacia clinica solida su schizofrenia, mania bipolare e prevenzione delle ricadute.
Il rovescio della medaglia è soprattutto metabolico, quindi peso, glicemia e lipidi vanno seguiti con regolarità.
In Italia la scelta migliore nasce sempre dall’equilibrio tra risposta clinica, tollerabilità, accesso al farmaco e continuità della terapia.
Se hai dubbi su confezione, equivalenti, dosaggio o conservazione, il farmacista può aiutarti a leggere correttamente il trattamento e a usarlo in modo sicuro.